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Selon le projet de convention d'objectifs et de gestion, le taux moyen de remplacement ne dépasserait pas les 60%.

La Sécurité sociale devrait supprimer 4.500 emplois à l'horizon 2009 selon le projet de convention d'objectifs et de gestion (COG), a-t-on appris aujourd'hui. Ce projet, qui doit être soumis au vote du Conseil d'administration mardi 18 juillet, a été discuté entre l'Etat et la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS). D'ici à 2009, 11.250 départs à la retraite sont prévus pour 6.750 embauches. Le taux moyen de remplacement serait donc de 60%, soit 4.500 emplois non remplacés sur 81.000 postes au total.

Gains de productivité. Le projet de COG affirme que "ce taux résulte d'une appréciation des gains de productivité réalisables sur la période et des moyens nécessaires à l'accomplissement des missions de l'assurance maladie, notamment celles sur lesquelles elle s'est engagée depuis la loi du 13 août 2004" (réforme de la sécurité sociale Douste-Blazy/Bertrand). Durant la période 2004-2005, quelques 3.000 départs en retraite n'avaient pas été remplacés selon la CNAMTS, mais le phénomène doit s'accélérer pour la période 2006-2009.

Simplification des démarches. Le président de la CNAMTS, Michel Régereau (CFDT), affirme que le projet de convention suit trois axes majeurs : "Placer la gestion du risque au coeur de l'action de l'Assurance maladie ; s'engager sur une offre de service homogène, modernisée et diversifiée, facilitant les démarches administratives ; renforcer la performance et l'efficience globale de la branche". En matière de risque, la CNAMTS entend "mettre l'accent sur la prévention et l'information des assurés, notamment les patients atteints de pathologies chroniques". Par ailleurs, elle se fixe pour objectif de "lutter contre la précarité et les inégalités dans l'accès aux soins au travers de la politique d'action sanitaire et sociale". Le projet doit permettre également un "développement des services innovants (notamment des télé-services)" et une "simplification des démarches administratives pour professionnels et entreprises".

Combattre les abus. Enfin la CNAMTS doit mieux contenir ses coûts de gestion et ainsi améliorer sa "performance globale". Cela passe par le développement des médicaments génériques, le contrôle du recours aux antibiotiques ou aux arrêts de travail. La caisse désire "promouvoir de meilleurs soins avec de meilleurs coûts" et elle n'hésitera pas à user de "moyens coercitifs" pour combattre les abus.

(Source : Le Nouvel Obs)